• 30 diciembre, 2015 /  General, Osteopatía

    Hoy vamos a hablar de una genial obra. Este es un libro de referencia que todo terapeuta debe tener en su biblioteca. No va a ser este blog quien descubra el manual de los puntos gatillo de Travell y Simons pero sí vamos a intentar acercarlo un poco más a quien quiera conocerlo más a fondo.

    El manual se compone de 2 volúmenes con tapa dura que conservan su característico color rojo.

    Volumen 1

    travell y simons vol 1Gracias a este manual se pueden establecer diferencias entre algunas patologías que antes se consideraban similares. Se establece una causa del dolor y se habla de las placas motoras disfuncionales de las fibras musculares esqueléticas. En esta segunda edición contribuyen otros autores que complementan el magnífico trabajo realizado por Travell y Simons. Encontramos capítulos reescritos, cambios en secciones de otros y más tratamientos disponibles.  Una revisión actual de una obra cuyas bases contienen una solidez extraordinaria. En definitiva, un manual mucho más completo. Si la primera edición ya era buena, ésta es aún mucho mejor.

    Se establece una relación entre los puntos gatillo y las disfunciones articulares. Por ejemplo, en el capítulo 16 donde se habla de los músculos cervicales posteriores podemos encontrar un ejemplo claro de esta relación. Cualquier terapeuta que haya tratado cervicalgias, cefaleas o mareos con su origen en la columna cervical ha podido comprobar como en muchos casos se pueden mejorar las disfunciones de la articulación a través del punto gatillo.

    Cabe destacar el capítulo destinado a músculos masticatorios. Su introducción está escrita por una odontóloga y en él encontraremos una amplia sección sobre la relación de PG y los distintos tipos de cefalea. Este capítulo me parece excelente, sobre todo teniendo en cuenta la cantidad de personas que acuden a consulta con necesidad de un tratamiento relacionado con la articulación temporomandibular.

    Volumen 2

    travell y simons vol 2En éste volumen encontraremos referencias suplementarias con letra más pequeña donde se aclaran detalles en los que se basan las afirmaciones. Estupendo para profesores y estudiantes avanzados que quieran encontrar más argumentos y profundizar en el tema tratado. En comparación al volumen 1 encontramos una visión más amplia en cuanto al abordaje, técnicas y discusión de bases y principios emergentes en relación al síndrome miofascial.  Las ilustraciones están cuidadosamente integradas con el texto y establece conexiones existentes entre la fibromialgia y el síndrome de dolor miofascial/disfunciones articulares.

    Son destacables los apartados dedicados a la relajación postisométrica  o a la movilización de la articulación sacroiliaca. Se establecen relaciones muy interesantes en ellos. Al igual que en los dedicados a la postura de cabeza adelantada o al síndrome de hipermovilidad. En éste último se habla de algo muy lógico pero que sigo viendo que en ocasiones se realiza mal por falta de un buen diagnóstico: si existen puntos gatillo en articulaciones hipermóviles, tenemos que inactivarlos sin extender los músculos hasta su máxima longitud.

    Encontraremos una estupenda revisión del pie de Morton, los calambres nocturnos o la fibromialgia. Una serie de apartados que nos ayudarán mucho en la valoración del paciente.

    En definitiva, un MANUAL DE REFERENCIA con todas sus letras. Hoy en día, encontramos grandes libros de magníficos autores pero si tengo que escoger uno, ese es Dolor y Disfunción Miofascial. Tremendamente útil para el trabajo en consulta y a la vez permite profundizar en multitud de planteamientos. Imprescindible. Recordad que la editorial pone a disposición de los seguidores del blog el código BLOG10 con el cual se obtiene un 10% de descuento en este libro o cualquier otro.

    Rodrigo Guadián
    Osteópata e Instructor de Pilates
    info@rodrigoguadian.com
    @rodrigoguadian
     

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  • 18 mayo, 2015 /  Análisis del movimiento, General

    En esta ocasión, la editorial Panamericana ha puesto a disposición de este blog el libro Biomecánica y Bases Neuromusculares de la Actividad Física y el Deporte.

    Pero antes de comentar aspectos más generales del libro me gustaría bucear un poco en uno de sus apartados: Análisis de los movimientos de lanzamiento y golpeo. Son muchas las personas que acuden a consulta con dolores o disfunciones de movimiento provocadas por una mala ejecución en deportes como padel, tenis, fútbol, baloncesto, balonmano, golf, etc. Conocer la técnica en cada movimiento y que nos ayuden a ejecutarla cada día mejor nos va a permitir lo siguiente:

    Imagen de Panamericana Figura 18.2 Pág 335 para la web de Rodrigo Guadián de Osteopatía y Pilates

    Movimientos secuenciales en lanzamiento y golpeo del libro Biomecánica y Bases Neuromusculares de la Actividad Física y del Deporte. Figura 18.2. Pág 335. 1ª Edición.

    1) Seremos más eficientes en cuanto a la velocidad, distancia alcanzada o precisión. En todos los deportes que incluyen lanzamientos o golpeos, el cuerpo debe actuar como un sistema de palancas. La cadena muscular que se activa para golpear una pelota de tenis con la raqueta debe ser lo más amplia posible. Y si todos sus segmentos están coordinados para que la raqueta se mueva como el extremo de un látigo, la potencia será mucho mayor que si uno de esos segmentos no se mueve  o lo hace de forma descoordinada.

    Por ejemplo, si el tenista no mueve el tronco al realizar el saque, el golpeo lo realizará únicamente con el brazo: Menos potencia y menos precisión en el trayecto de la bola.

    2) Prevención de lesiones. ¿Cuántos casos hay de personas que comienzan a practicar deporte sin que les hayan dado unas pautas para que vayan entrenando los movimientos de una forma más o menos aceptable? Yo conozco muchos. Y si hablamos de deportes que incluyen golpeo, es más fácil llegar a la lesión. El cuerpo va a absorber fuerzas en el momento del impacto y si la posición del mismo no es buena o supera los límites articulares es fácil que nuestros tejidos cedan o rocen entre sí repetidas veces hasta provocar dolor. También es fácil llegar a la sobrecarga si no se activa toda la cadena muscular. Por ejemplo, en un movimiento de lanzamiento o golpeo se deben realizar rotaciones secuenciales en pelvis, tronco y hombro, codo y muñeca. Y en ese orden. Si las primeras no realizan un buen movimiento, además de que son las más grandes y van a imprimir mayor potencia o distancia, podríamos caer en el error de realizar esfuerzos excesivos en las últimas y llegar a sobrecargar esa zona.

    Analicemos un ejemplo de lanzamiento en béisbol aplicable a multitud de deportes. La siguiente imagen muestra los movimientos secuenciales muy claramente:

    imagen de movimientos secuenciales para la web de Rodrigo Guadián de Osteopatía y Pilates en Alcalá de Henares

    Movimientos secuenciales en béisbol. Biomecánica y Bases Neuromusculares de la Actividad Física y el Deporte. 1ª edición. Figura 19.9. Página 362

    •  a) Preparación para el apoyo. El pie izquierdo va a ser la base estable a partir de la cual se transfieran el resto de movimientos hasta la mano.
    • b) Inicio de rotación de pelvis. El hombro se prepara para llevar la bola lejos asegurándose una palanca más larga.
    • c) El tronco realiza la rotación. La rotación externa del hombro se acentúa para prepararse.
    • d) El tronco se flexiona para añadir más energía al movimiento del hombro.
    • f) La muñeca se prepara a medida que el hombro continúa su trayectoria
    • e) El codo se estira y la muñeca comienza la flexión.
    • g) En este momento la bola de béisbol saldrá de la mano con la máxima velocidad debido a la suma de todos los movimientos secuenciales desde el pie hasta la mano.

     

    El libro Biomecánica y Bases Neuromusculares de la Actividad Física y el Deporte contiene gran cantidad de apartados interesantes en sus 769 páginas. Su tapa blanda y sus dimensiones lo hacen manejable y fácil de transportar. Sus contenidos son rigurosos y precisos.

    En el apartado I. Análisis y observación del movimiento humano se exponen capítulos como El cuerpo humano y sus movimientos o El sistema esquelético y sus articulaciones. Éstos contienen algunos conceptos básicos que deberíamos conocer y otros más específicos que nos ayudarán a consultar esta obra. Capítulos como Técnica deportiva, modelos técnicos y estilo personal dejan claro que es una obra imprescindible para profesionales del deporte.

    En el apartado II. Análisis mecánico del movimiento: relaciones entre la fuerza, el movimiento y las traslaciones vemos capítulos como Trabajo, potencia y energía o Dinámica de fluidos: el efecto del agua y del aire, con explicaciones precisas y la aplicación de la física a estos conceptos.

    imagen del libro biomecanica y bases neuromusculares de la actividad fisica y el deporte para la web de Rodrigo Guadían de Osteopatíua y Pilates, Alcalá de HenaresEn el apartado III. Aplicaciones de la  biomecánica a la actividad física y el deporte se incluyen capítulos como al que hacemos referencia al inicio de este post: Análisis de movimientos de lanzamiento y golpeo. También otros como Biomecánica de la natación, genial en su rigurosidad y muy completo en sus 28 páginas dedicadas a este deporte. Resaltar Prevención de las lesiones deportivas como uno de los muchos capítulos que contiene la obra y que la hace necesaria para los profesionales de la salud. En él se habla de forma detallada entre otras cosas del calentamiento, de las adaptaciones de tendones, ligamentos, huesos y músculos al entrenamiento, del fortalecimiento de la musculatura del tronco o el calzado deportivo.

    En el apartado IV. Bases neuromusculares del movimiento encontramos capítulos donde se habla del envejecimiento en el entrenamiento de fuerzaelectroestimulación muscular. También encontramos maravillas como La contracción muscular excéntrica: fundamentos y aplicaciones, capítulo bajo mi punto de vista de vital importancia en el análisis del movimiento. En él veremos:

    •  La relación de este tipo de contracción con las agujetas.
    • Aplicaciones en el mundo deportivo y en la rehabilitación.
    • La importancia de su entrenamiento en las articulaciones que tienen movimientos incontrolados o excesivos.

    Bueno, si habéis llegado a leer estas líneas es porque os interesa el movimiento y su análisis en el deporte. Y si es así, os aconsejo esta excelente obra. Completísima. Profundiza en muchas particularidades de diferentes técnicas deportivas. Indispensable para entrenadores y profesionales de la actividad física y de la salud.

    Para los interesados en adquirir éste u otros libros de la editorial, podéis utilizar el código BLOG10  y obtener un 10% de descuento.

    La Editorial Médica Panamericana ha cedido a este blog las imágenes para su uso exclusivo en este artículo y  no pueden ser reproducidas por nadie sin permiso de la editorial.

     

    Rodrigo Guadián
    Osteópata e Instructor de Pilates
    info@rodrigoguadian.com
    @rodrigoguadian
     

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  • 8 mayo, 2015 /  General, Osteopatía

    531603_367413143324656_1467704294_nLa compresión de la arteria vertebral puede provocar dolor de cabeza, náuseas o mareos. Dicha compresión puede originarse por una mala alineación de las vértebras cervicales, por culpa de un patrón de movimiento alterado o por las dos cosas al mismo tiempo. En ocasiones la alineación vertebral es perfecta, pero durante el movimiento observamos fallos tales como la hipermovilidad de algunos segmentos y/o una excesiva rigidez de otros. Una de las causas de compresión más comunes consiste en la excesiva extensión de las vertebras cervicales altas. El Reentrenamiento Motor de determinada musculatura de la parte anterior del cuello (en isométrico y concéntrico) y de la musculatura posterior principalmente en excéntrico) disminuye los síntomas.

    Rodrigo Guadián
    Osteópata e Instructor de Pilates
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  • Una de las funciones del cuadrado lumbar es inclinar la columna o la pelvis hacía su mismo lado. En la imagen podemos observar cómo, al tener la pelvis fija, el cuadrado lumbar derecho se activa para inclinar homolateralmente la columna. Con ello facilitamos un estiramiento de las fibras verticales del cuadrado lumbar izquierdo. También podríamos incidir sobre las fibras oblicuas del mismo si le añadimos un componente de rotación. Para colocarnos en la posición de la imagen necesitamos una buena elasticidad en isquiotibiales y aductores pero también podemos realizar este ejercicio de pie si tenemos excesiva rigidez en esos grupos musculares. Aún así seguiríamos cumpliendo uno de los objetivos más importantes que,tiene este ejercicio a nivel vertebral: la DESCOMPRESION DE LAS APÓFISIS ARTICULARES del lado contrario. Con ello conseguimos mejor movilidad en los segmentos vertebrales.

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    Rodrigo Guadián
    Osteópata e Instructor de Pilates
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  • 24 febrero, 2015 /  Análisis del movimiento, General, Osteopatía
    Una mala posición al dormir puede tensar determinadas estructuras, sobre todo si es una posición en ACORTAMIENTO muscular. Durante el sueño (principalmente en la fase REM), los músculos mantienen una actividad que puede favorecer más ese acortamiento. También puede ocurrir lo contrario: la excesiva LAXITUD que proporcionamos durante el sueño a los tejidos que se mantienen estirados, puede llegar a dificultar su contracción cuando ésta sea necesaria.
    DORMIR TUMBADO BOCA ABAJO ES UNA DE LAS PEORES POSICIONES PARA NUESTRA COLUMNA CERVICAL. En la imagen “stomach position” observamos la rotación que mantiene esta zona. Al prolongar esta posición en el tiempo podemos alterar la alineación normal de las vértebras o comprimir estructuras nerviosas que forman el plexo braquial.
    En las imágenes “Normal side” y “Normal back position” podemos observar la importancia del grosor de la almohada. Cada persona necesita un grosor diferente dependiendo de sus dimensiones y de la lordosis cervical.
    Si nos fijamos en las dos imágenes superiores de la derecha veremos una ligera pero importante diferencia en la ALINEACION DE LA PELVIS. Para evitar esto y la consecuente inclinación lumbar debemos tener en cuenta:
    – Es importante tener un colchón que se amolde a nuestra estructura corporal y a los pesos de las diferentes zonas.
    – Colocar una almohada entre las rodillas (como podemos observar en las imágenes inferiores) permite mantener las piernas paralelas. Con ello, además, evitamos la compresión del nervio ciático. Importante en personas con excesiva rigidez en los rotadores externos de cadera.Es necesario dormir en una buena posición, de hecho, es IMPOSIBLE restablecer determinadas disfunciones del movimiento si no cambiamos una mala postura durante el sueño.
    imagen para En que posicion duermes
    Rodrigo Guadián
    Osteópata e Instructor de Pilates
    info@rodrigoguadian.com
    @rodrigoguadian
     

     

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