• En la imagen podemos observar las diferencias musculares en una columna con escoliosis. Es importante diagnosticarla en edades tempranas ya que podemos evitar su progreso. El tratamiento manual ayudará al paciente a movilizar las articulaciones y los tejidos blandos. Pilates guiado por un buen profesional le permitirá al paciente activar músculos “olvidados” y estirar otros que están acortados. En este caso es muy útil practicar Pilates con fitball, roller o con el repertorio de máquinas que incluye ejercicios específicos enfocados a mejorar el movimiento y equilibrar la musculatura alterada por la escoliosis.

    escoliosis

    Rodrigo Guadián
    Osteópata e Instructor de Pilates
    info@rodrigoguadian.com
    @rodrigoguadian
     

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  • El dolor cervical afecta al 70% de la población en algún momento de sus vidas y está situado inmediatamente después del dolor lumbar en costes anuales por compensación laboral. Los tomos 1 y 2 de La columna cervical de Torres Cueco nos ofrece un gran abanico de opciones en el diagnóstico y tratamiento de la columna cervical pero, como hicimos en la última reseña, antes de verlo detenidamente vamos a estudiar un poco más uno de ellos: el latigazo cervical o whiplash.

    A la consulta acuden muchas personas que han sufrido accidentes de tráfico durante los cuales su columna cervical ha sufrido excesivamente. Durante este gesto, determinada musculatura se distiende y se contrae bruscamente. Esto provoca un desequilibrio y es necesario un diagnóstico y un tratamiento adecuado. Pero también hay que tener en cuenta qué sucede a nivel articular. Tal y como expone el libro, es de vital importancia conocer el síndrome facetario cervical, el cual implica una disfunción de las articulaciones cigapofisarias.

    Imagen de las posibles lesiones en las articulaciones cigapofisarias tras un latigazo cervical.

    Imagen de las posibles lesiones en las articulaciones cigapofisarias tras un latigazo cervical del ibro La columna cervical. Síndromes clínicos y su tratamiento manipulativo. Figura 4-4. Pág.169

    La causa de dolor mas frecuente tras un latigazo cervical está relacionado con una lesión de estas articulaciones. Esto no quiere decir que no haya musculatura afectada. Hay que valorar cada caso pero es importante tener en mente a la hora del diagnóstico lo que pueden llegar a sufrir estas articulaciones.

     

    Las articulaciones facetarias más comúnmente afectadas son C4-C5,  C5-C6 Y C2-C3 – La mayoría de las lesiones detectadas a nivel de la cápsula articular, cartílago, o hueso son indetectables con métodos diagnósticos de imagen. Son muchos los casos de latigazo cervical que perduran en el tiempo. Un tiempo excesivo para una lesión solamente muscular.

    Movimientos de la columna cervical durante el whiplash del libro Lacolumna cervical. Síndromes clínicos y su tratamiento manipulativo- Figura 4-6. Pág 172

    Movimientos de la columna cervical durante el whiplash del libro Lacolumna cervical. Síndromes clínicos y su tratamiento manipulativo- Figura 4-6. Pág 172

     

    El movimiento que se sucede durante el latigazo cervical no comprende una simple flexoextensión de la columna cervical. Es algo más complejo. Incluye rectificación torácica y cervical, compresión vertical y curvas sigmoides.

    La deformación sigmoide que sufren los segmentos intermedios produce un pellizcamiento de la cápsula y del cartílago articular. Del libro Lacolumna cervical. Síndromes clínicos y su tratamiento manipulativo. Figura 4-9. Pág 173

    La deformación sigmoide que sufren los segmentos intermedios produce un pellizcamiento de la cápsula y del cartílago articular. Del libro Lacolumna cervical. Síndromes clínicos y su tratamiento manipulativo. Figura 4-9. Pág 173

    La compresión vertical en la columna existe porque el conductor sufre un desplazamiento de todo su cuerpo hacia arriba provocado por el asiento. El desplazamiento hacia delante es evidente pero también existe este otro que provoca que sus vertebras impacten entre sí como si la columna fuese un acordeón. Ese impacto ocurre mientras la columna sufre una deformación sigmoide. Durante esta compresión vertical existe un excesivo contacto de las articulaciones cigapofisarias que realizan un movimiento de extensión no fisiológico.

    Estas articulaciones rotan alrededor de un eje tal y como observamos más abajo en la imagen (a) pero al elevarse la columna (compresión vertical), la articulación cigapofisaria sufre un impacto con su homónima de la vertebra inferior (b).

    eje rotacion extension whiplash

    Eje instantáneo de rotación en una extensión fisiológica y en un latigazo cervical. Del libro La columna cervical. Síndromes clínicos y su tratamiento manipulativo. Figura4-8. Pág 173

     

    Existen test que nos permiten diagnosticar si el paciente tiene un síndrome facetario y maniobras que facilitan una decoaptación de la articulación cigapofisaria. Es importante habilitar un espacio mayor entre esas vértebras para que los elementos que forman la articulación, como las estructuras meniscoides, vuelvan a su lugar.

     

    works.3649.cover.w_800.q_95.jpgEste es uno de los apartados que de forma mucho más extensa expone el libro La columna cervical. Tomo2 – Síndromes clínicos y su tratamiento manipulativo. En él encontramos una obra de consulta en la que podemos encontrar diagnósticos y tratamientos de los diferentes síndromes de la columna cervical. Es un libro extenso, estructurado y ordenado. Además de apartados como el del latigazo cervical que hemos mencionado en este post, cabe destacar capítulos como “Manipulación cervical y accidentes neurovasculares” y “Aproximación terapéutica al paciente con dolor cervical crónico”

    works.3677.cover.w_800.q_95.jpgSu predecesor es La columna cervical. Tomo1 – Evaluación clínica y aproximaciones terapéuticas. Contiene datos recientes y actualizados sobre anatomía clínica y biomecánica de la columna cervical, análisis de procedimientos para una correcta evaluación, descripción con detalle del síndrome miofascial, déficits de control neuromuscular, técnicas neurodinámicas y de movilización/manipulación articular. Su tamaño es manejable, tapas blandas y contiene gran cantidad de imágenes y fotos que facilitan su comprensión. El enfoque de la rehabilitación actual debería inspirarse más en obras como ésta.

    En definitiva, podemos decir que estos 2 tomos van a ayudar mucho a cualquier profesional que se dedica al tratamiento del dolor en la columna cervical. Y otra cosa a resaltar, su precio me parece muy asequible teniendo en cuenta la cantidad de herramientas que ofrece y la calidad de sus contenidos. Además,los interesados en adquirir la obra o cualquier otro libro, recordad que la editorial pone a disposición de los seguidores del blog el código BLOG10 con el cual se obtiene un 10% de descuento.

    La Editorial Médica Panamericana ha cedido a este blog las imágenes para su uso exclusivo en este artículo y  no pueden ser reproducidas por nadie sin permiso de la editorial.
    Rodrigo Guadián
    Osteópata e Instructor de Pilates
    info@rodrigoguadian.com
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  • ¿Dolor lumbar? ¿Cervical? ¿Protusiones? ¿Hernias? ¿Traslación vertebral? El MULTIFIDO es un músculo PROFUNDO que puede ayudarnos a prevenir todo esto. Realiza la extensión de la columna pero mucho más importante es su papel cuando FRENA la flexión (contracción excéntrica). En ocaciones la musculatura más activa al realizar extensión es la más SUPERFICIAL(iliocostal, longísimo) y si esto es así puede mandar a nuestro multífido de vacaciones. Es decir, se irá atrofiando ya que hay otros músculos que realizan su función. A partir de ahí pueden comenzar los dolores por una incorrecta activación muscular. En general, la función de la musculatura profunda es diferente a la superficial y debemos aprender a activar correctamente cada una de ellas.

    multifido

    Rodrigo Guadián
    Osteópata e Instructor de Pilates
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  • 18 mayo, 2015 /  Análisis del movimiento, General

    En esta ocasión, la editorial Panamericana ha puesto a disposición de este blog el libro Biomecánica y Bases Neuromusculares de la Actividad Física y el Deporte.

    Pero antes de comentar aspectos más generales del libro me gustaría bucear un poco en uno de sus apartados: Análisis de los movimientos de lanzamiento y golpeo. Son muchas las personas que acuden a consulta con dolores o disfunciones de movimiento provocadas por una mala ejecución en deportes como padel, tenis, fútbol, baloncesto, balonmano, golf, etc. Conocer la técnica en cada movimiento y que nos ayuden a ejecutarla cada día mejor nos va a permitir lo siguiente:

    Imagen de Panamericana Figura 18.2 Pág 335 para la web de Rodrigo Guadián de Osteopatía y Pilates

    Movimientos secuenciales en lanzamiento y golpeo del libro Biomecánica y Bases Neuromusculares de la Actividad Física y del Deporte. Figura 18.2. Pág 335. 1ª Edición.

    1) Seremos más eficientes en cuanto a la velocidad, distancia alcanzada o precisión. En todos los deportes que incluyen lanzamientos o golpeos, el cuerpo debe actuar como un sistema de palancas. La cadena muscular que se activa para golpear una pelota de tenis con la raqueta debe ser lo más amplia posible. Y si todos sus segmentos están coordinados para que la raqueta se mueva como el extremo de un látigo, la potencia será mucho mayor que si uno de esos segmentos no se mueve  o lo hace de forma descoordinada.

    Por ejemplo, si el tenista no mueve el tronco al realizar el saque, el golpeo lo realizará únicamente con el brazo: Menos potencia y menos precisión en el trayecto de la bola.

    2) Prevención de lesiones. ¿Cuántos casos hay de personas que comienzan a practicar deporte sin que les hayan dado unas pautas para que vayan entrenando los movimientos de una forma más o menos aceptable? Yo conozco muchos. Y si hablamos de deportes que incluyen golpeo, es más fácil llegar a la lesión. El cuerpo va a absorber fuerzas en el momento del impacto y si la posición del mismo no es buena o supera los límites articulares es fácil que nuestros tejidos cedan o rocen entre sí repetidas veces hasta provocar dolor. También es fácil llegar a la sobrecarga si no se activa toda la cadena muscular. Por ejemplo, en un movimiento de lanzamiento o golpeo se deben realizar rotaciones secuenciales en pelvis, tronco y hombro, codo y muñeca. Y en ese orden. Si las primeras no realizan un buen movimiento, además de que son las más grandes y van a imprimir mayor potencia o distancia, podríamos caer en el error de realizar esfuerzos excesivos en las últimas y llegar a sobrecargar esa zona.

    Analicemos un ejemplo de lanzamiento en béisbol aplicable a multitud de deportes. La siguiente imagen muestra los movimientos secuenciales muy claramente:

    imagen de movimientos secuenciales para la web de Rodrigo Guadián de Osteopatía y Pilates en Alcalá de Henares

    Movimientos secuenciales en béisbol. Biomecánica y Bases Neuromusculares de la Actividad Física y el Deporte. 1ª edición. Figura 19.9. Página 362

    •  a) Preparación para el apoyo. El pie izquierdo va a ser la base estable a partir de la cual se transfieran el resto de movimientos hasta la mano.
    • b) Inicio de rotación de pelvis. El hombro se prepara para llevar la bola lejos asegurándose una palanca más larga.
    • c) El tronco realiza la rotación. La rotación externa del hombro se acentúa para prepararse.
    • d) El tronco se flexiona para añadir más energía al movimiento del hombro.
    • f) La muñeca se prepara a medida que el hombro continúa su trayectoria
    • e) El codo se estira y la muñeca comienza la flexión.
    • g) En este momento la bola de béisbol saldrá de la mano con la máxima velocidad debido a la suma de todos los movimientos secuenciales desde el pie hasta la mano.

     

    El libro Biomecánica y Bases Neuromusculares de la Actividad Física y el Deporte contiene gran cantidad de apartados interesantes en sus 769 páginas. Su tapa blanda y sus dimensiones lo hacen manejable y fácil de transportar. Sus contenidos son rigurosos y precisos.

    En el apartado I. Análisis y observación del movimiento humano se exponen capítulos como El cuerpo humano y sus movimientos o El sistema esquelético y sus articulaciones. Éstos contienen algunos conceptos básicos que deberíamos conocer y otros más específicos que nos ayudarán a consultar esta obra. Capítulos como Técnica deportiva, modelos técnicos y estilo personal dejan claro que es una obra imprescindible para profesionales del deporte.

    En el apartado II. Análisis mecánico del movimiento: relaciones entre la fuerza, el movimiento y las traslaciones vemos capítulos como Trabajo, potencia y energía o Dinámica de fluidos: el efecto del agua y del aire, con explicaciones precisas y la aplicación de la física a estos conceptos.

    imagen del libro biomecanica y bases neuromusculares de la actividad fisica y el deporte para la web de Rodrigo Guadían de Osteopatíua y Pilates, Alcalá de HenaresEn el apartado III. Aplicaciones de la  biomecánica a la actividad física y el deporte se incluyen capítulos como al que hacemos referencia al inicio de este post: Análisis de movimientos de lanzamiento y golpeo. También otros como Biomecánica de la natación, genial en su rigurosidad y muy completo en sus 28 páginas dedicadas a este deporte. Resaltar Prevención de las lesiones deportivas como uno de los muchos capítulos que contiene la obra y que la hace necesaria para los profesionales de la salud. En él se habla de forma detallada entre otras cosas del calentamiento, de las adaptaciones de tendones, ligamentos, huesos y músculos al entrenamiento, del fortalecimiento de la musculatura del tronco o el calzado deportivo.

    En el apartado IV. Bases neuromusculares del movimiento encontramos capítulos donde se habla del envejecimiento en el entrenamiento de fuerzaelectroestimulación muscular. También encontramos maravillas como La contracción muscular excéntrica: fundamentos y aplicaciones, capítulo bajo mi punto de vista de vital importancia en el análisis del movimiento. En él veremos:

    •  La relación de este tipo de contracción con las agujetas.
    • Aplicaciones en el mundo deportivo y en la rehabilitación.
    • La importancia de su entrenamiento en las articulaciones que tienen movimientos incontrolados o excesivos.

    Bueno, si habéis llegado a leer estas líneas es porque os interesa el movimiento y su análisis en el deporte. Y si es así, os aconsejo esta excelente obra. Completísima. Profundiza en muchas particularidades de diferentes técnicas deportivas. Indispensable para entrenadores y profesionales de la actividad física y de la salud.

    Para los interesados en adquirir éste u otros libros de la editorial, podéis utilizar el código BLOG10  y obtener un 10% de descuento.

    La Editorial Médica Panamericana ha cedido a este blog las imágenes para su uso exclusivo en este artículo y  no pueden ser reproducidas por nadie sin permiso de la editorial.

     

    Rodrigo Guadián
    Osteópata e Instructor de Pilates
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  • Cuando se utilizan tacones reducimos el movimiento que existe entre los diferentes huesos del pie al caminar. Por ejemplo: Una ligera pronación es necesaria para amortiguar el apoyo. Con los tacones bloqueamos este movimiento, aumentamos excesivamente la presión sobre el antepié y acortamos de forma contínua las fibras musculares del gemelo, sóleo y otros músculos que pueden sufrir sobrecargas.

    peso repartido en pie

    Un mal apoyo del pie puede causar lesiones ascendentes en nuestro cuerpo. Al caminar se transfieren fuerzas entre la columna y los pies y si la alineación de los miembros inferiores no es correcta podemos provocar un cambio en la curvatura lumbar. Si esto persiste en el tiempo también podríamos llegar a observar cambios morfológicos, por ejemplo, en columna cervical o el cinturón escapular. Mediante la práctica de PILATES y el REENTRENAMIENTO de la musculatura que origina estos cambios, conseguimos cambiar los patrones de movimiento incorrectos.

    valgo varo para la web de Rodrigo Guadián Sevilla de Osteopatía y Pilates

     
    Rodrigo Guadián
    Osteópata e Instructor de Pilates
    info@rodrigoguadian.com
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